شنوايي و تعادل
آدينا مايكل-تيتوس ، ... پيتر شورتلند ، در سيستم عصبي (چاپ دوم) ، 2010
شنوايي سنجي
دستگاه شنوايي سنجي كه صداهاي خالص را در حجم هاي خاصي توليد مي كند ، براي آزمايش بهترين شنوايي سنجي در اهواز هر گوش به طور جداگانه استفاده مي شود. آستانه شنوايي براي طيف وسيعي از تن ها با كاهش حجم هر تن تا زماني كه فرد ديگر نتواند آن را بشنود ، تعيين مي شود. آزمايش هاي شنوايي سنجي مي توانند فركانس هاي از دست رفته را مشخص كنند: در بيماري گوش مياني ، از دست دادن فركانس پايين شايع است ، در حالي كه آسيب عصب حلزون با اختلال فركانس بالا همراه است.
تمپانومتري
اين روش امپدانس (مقاومت در برابر فشار) گوش مياني را اندازه گيري مي كند. براي تعيين علت كم شنوايي رسانا استفاده مي شود. نيازي به مشاركت فعال شخص مورد آزمايش ندارد و معمولاً در كودكان استفاده مي شود. دستگاهي در مجراي گوش قرار مي گيرد و تشخيص مي دهد كه چقدر صدا از گوش مياني عبور مي كند و چقدر با تغيير فشار در مجراي گوش بازتاب مي يابد. نتايج نشان مي دهد كه آيا مشكل انسداد لوله استاشي ، مايع در گوش مياني يا اختلال در زنجيره استخواني است. تمپانومتري همچنين تغييرات انقباض عضله استاپديوس را كه به ناحيه چپكي متصل است ، تشخيص مي دهد. اين عضله به طور معمول در پاسخ به صداهاي بلند منقبض مي شود. اين يك رفلكس صوتي محافظ است كه از گوش داخلي محافظت مي كند. اگر افت شنوايي عصبي باشد ، بازتاب صوتي تغيير مي كند. هنگامي كه رفلكس صوتي كاهش مي يابد ، عضله استاپدوس نمي تواند در طول تماس مداوم با صداي بلند منقبض شود.
الكتروكولوگرافي
الكتروكوكلوگرافي فعاليت حلزون حلزون و عصب شنوايي را اندازه گيري مي كند. اين تست و تست پاسخ شنوايي ساقه مغز مي تواند براي اندازه گيري شنوايي در افرادي كه نمي توانند يا به طور داوطلبانه به صدا پاسخ نمي دهند ، مورد استفاده قرار گيرد. به عنوان مثال ، از اين آزمايش ها براي مشخص شدن اينكه آيا نوزادان و كودكان دچار كم شنوايي شديد هستند يا خير يا تقلب در شنوايي (هيپوآكوزيس سايكوژنيك) استفاده مي شود يا خير. گاهي اوقات آزمايشات مي توانند به تعيين علت كم شنوايي حسي عصبي كمك كنند.
پاسخ شنوايي ساقه مغز
اين آزمايش ديگري است كه مي تواند بين كم شنوايي حسي و عصبي تمايز قائل شود. اين دستگاه تكانه هاي عصبي مغز را كه در نتيجه تحريك عصب هاي شنوايي با كليك هاي كاليبره شده به گوش ارائه مي شود ، اندازه گيري مي كند. رايانه به طور متوسط از پتانسيل هاي برانگيخته شده پوست سر تصويري از الگوي موج تكانه هاي عصبي توليد مي كند. اين تكنيك براي ارزيابي نقايص ناشي از ضربه يا بيماري مربوط به ساقه مغز ، به ويژه در كودكان استفاده مي شود. نشان داده شده است كه كودكاني كه تصور مي شد "ديرآموز" هستند ، به جاي عقب ماندگي ذهني ، كم شنوايي دارند. پاسخ شنوايي ساقه مغز همچنين مي تواند براي نظارت بر عملكردهاي خاص مغز در افرادي كه در كما هستند يا در افرادي كه تحت عمل جراحي مغز قرار گرفته اند مورد استفاده قرار گيرد.
شنيدن
استيون مك گي ، MD ، در تشخيص فيزيكي مبتني بر شواهد (ويرايش چهارم) ، 2018
تست صداي نجوا
بسياري از تست هاي شنوايي در دسترس پزشكان عمومي است ، برخي از آنها رسمي تر (دستگاه شنوايي سنج دستي) شنوايي سنجي در اهواز نسبت به بقيه (گوش دادن به نجوا ، ساعت ، مالش انگشت يا چنگال تنظيم). يكي از آزمونهاي معتبر كه نيازي به ابزارهاي خاص ندارد ، تست صداي نجوا است. در اين آزمايش ، پزشك تركيبي از سه حرف يا عدد (به عنوان مثال ، 5 ، B ، 6) را در حالي كه در طول بازو (يعني تقريباً 2 فوت) پشت بيمار ايستاده است زمزمه مي كند و سپس از بيمار مي خواهد كه دنباله را تكرار كند. در صورت پاسخ صحيح بيمار ، شنوايي طبيعي تلقي مي شود و آزمايش متوقف مي شود. اگر بيمار هريك از سه مورد را اشتباه تشخيص دهد ، پزشك سه يا سه عدد يا حروف مختلف را 1 يا 2 بار ديگر تكرار مي كند. اگر 50 or يا بيشتر از موارد موجود در دو يا سه قلو نادرست باشد ، آزمايش غير طبيعي است.
پزشك براي جلوگيري از لب خواني پشت بيمار مي ايستد. فقط يك گوش در يك زمان مورد آزمايش قرار مي گيرد ، گوش ديگر با انگشت معاينه كننده پوشانده مي شود ، كه كانال شنوايي خارجي را مسدود كرده و حركات مداوم مالش دايره اي انجام مي دهد (انسداد بدون مالش ، پوشاندن كافي نيست). [ترجمه گوگل] پزشك بايد قبل از نجوا ، بي سر و صدا بازدم كند تا بي صدا ترين زمزمه ممكن ايجاد شود
اختلال حسي
GARY S. RUBIN، KAREN J. CRUICKSHANKS، in Women and Health، 2000
ج- اپيدميولوژي توصيفي آسيب شنوايي
مروري بر اپيدميولوژي كم شنوايي با مسائل روش شناختي كه در قسمت قبل توضيح داده شد ، مانع مي شود. شنوايي سنجها و استانداردهاي مرجع در طول سالها تغيير كرده است و تعداد كمي از مطالعات نتايج را به روشهاي ثابت براي امكان مقايسه مقايسه كرده اند. اين بخش عمدتا بر گزارش هاي شيوع و بروز كم شنوايي يا اختلال شنوايي در ايالات متحده تمركز مي كند.
مصاحبه سلامت ، مصاحبه دوره اي با نمونه هايي از جمعيت ايالات متحده ، شامل س questionsالاتي در مورد مشكل در شنيدن گفتار عادي است [117]. شيوع مشكلات شنوايي در زنان 65 سال به بالا 24.2 درصد در 1990-1991 بود در حالي كه 35.9 درصد در مردان بود. به نظر مي رسد كه اين نرخ ها نشان دهنده افزايش مشكلات شنوايي گزارش شده از سال 1971 بوده است